Pour une journée supplémentaire, le Giro d'Italia 2024 reste dans la partie nord-ouest de l'Italie. La 4e étape commence dans la petite ville d'Acqui Terme, dans l'arrière-pays de la mer Tyrrhénienne, et mène à Andora, sur sa côte, plus au sud-ouest. Les deux localités n'ont guère de tradition dans le Giro. Andora est totalement nouvelle dans le programme, Acqui Terme a été à deux reprises le lieu de départ et d'arrivée, mais la dernière fois il y a presque 70 ans.
En revanche, elles sont toutes deux étroitement liées à une autre grande course cycliste, puisqu'elles font partie intégrante de Milan-San Remo. Le profil de la quatrième étape du Giro présente également une certaine similitude avec la "Primavera". La première moitié du parcours ne présente qu'une faible pente, puis la montagne se détache nettement, avant de redevenir plate. Le rôle du Passo del Turchino dans le monument est repris ici par le Colle del Melogno qui, avec ses 1000 mètres, est presque deux fois plus haut que son pendant.
Une fois la montagne des Apennins franchie, le parcours passe à la côte ligure après Savone et se dirige ensuite directement vers l'arrivée sur les routes Milan-San Remo. Le dernier obstacle est le Capo Mele. Du point le plus haut de la petite montée, il reste encore trois kilomètres jusqu'à l'arrivée.
Alors que le Capo Mele de Milan-San Remo annonce la fin de la course, la 4ème étape du Giro de cette année est la dernière chance pour tous ceux qui veulent éviter un sprint massif. Toutefois, la classique, même si elle n'est pas courue à plein régime, montre que peu de sprinters modernes, qui ne craignent généralement plus les ponts d'autoroute de nos jours, se laissent distancer. On peut donc s'attendre à un sprint massif.