Troubles du genou: Syndrome de la pointe de la rotule - Arrêt du vélo de course pour syndrome de la pointe de la rotule ?

Question de Michael G., lecteur de TOUR : On m'a diagnostiqué un syndrome de la pointe de la rotule dans le genou gauche. Ce n'est pas le vélo qui a provoqué ce syndrome (7 000 kilomètres parcourus l'année dernière), mais plutôt quelques tours de jogging pendant l'hiver. Lorsque je fais du vélo, il me faut quelques minutes pour "roder" le genou. Ensuite, je parviens à faire mon tour d'entraînement sans ressentir de grandes douleurs. Je peux aussi monter les escaliers sans trop de problèmes. Parfois, il semble que ce soit simplement la forme du jour qui décide si cela fait mal ou non. Si j'ai bien compris mon orthopédiste, le syndrome de l'apex de la rotule ne guérit que lentement, car le tendon enflammé n'est pas bien irrigué et le processus de guérison est donc long. Apparemment, si l'inflammation persiste et que la charge est maintenue, le tendon risque de s'amincir et même de se rompre. Avez-vous l'expérience d'un syndrome de la pointe de la rotule chez les cyclistes et que pouvez-vous me conseiller ?

Réponse du Dr. Christian Merkl : Le syndrome de la pointe de la rotule est une inflammation chronique de l'insertion des tendons. Elle est souvent déclenchée lorsqu'un cycliste entraîné passe à un entraînement - généralement inhabituel - de course à pied en automne ou en hiver et sollicite trop ses structures cartilagineuses et tendineuses. Contrairement au cyclisme, nous avons en course à pied une forme de charge dite excentrique - c'est-à-dire qu'un muscle tendu est étiré pendant la phase d'atterrissage. Comme les tendons et les os ont une élasticité différente, on observe alors souvent des surcharges dans ces zones névralgiques (rotule, talon, hanche, etc.). Pour compliquer encore les choses, les cellules tendineuses et cartilagineuses sont des tissus qui supportent le métabolisme et qui, contrairement aux muscles, se régénèrent plus lentement. C'est pourquoi les problèmes au niveau des structures tendon-cartilage ont tendance à devenir chroniques.

En guise de thérapie, il est recommandé de réduire considérablement le volume d'entraînement et de le limiter plutôt à des efforts concentriques sans poids du corps - vous devriez renoncer au jogging dans un premier temps. En outre, les ostéopathes et les physiothérapeutes peuvent traiter les muscles souvent tendus de manière pathologique et, par exemple, éliminer les adhérences des fascias. En cas d'évolution chronique, le traitement par ondes de choc est la méthode de choix. Dans ce cas, le corps a toutefois besoin d'environ deux à trois mois pour qu'une série de traitements puisse être considérée comme un succès.