Plus de watts par kilo grâce à l'injection amaigrissante?: Un expert met en garde contre les effets secondaires
Carola Felchner
· 05.01.2026
Plus le poids corporel est faible, plus le nombre de watts par kilo est élevé. Est-ce vrai ? Jusqu'à présent, il fallait beaucoup de discipline pour atteindre et maintenir le poids de compétition. Mais désormais, la "piqûre amaigrissante" promet un succès rapide sans faim. Qu'en est-il de l'Ozempic et des produits similaires ? Sont-ils adaptés au sport d'endurance ?
"Il n'y a pas de raccourcis pour atteindre des objectifs valables", aurait dit un jour la chanteuse d'opéra américaine Beverly Sills. Ce qu'elle a peut-être appliqué à l'apprentissage de sa voix s'applique également au rapport puissance/poids, le rapport idéal entre la puissance et le poids corporel sur le vélo : pour le premier, il faut s'entraîner, pour le second, il faut contrôler l'alimentation et le chiffre sur la balance. Sans discipline, pas d'amélioration. Du moins, c'était le cas jusqu'à récemment. Car depuis 2018, la perte de poids par injection est autorisée dans l'UE : à l'époque, l'Union européenne autorisait en effet la substance semaglutide pour la réduction du poids. Selon le service d'information Statista, l'Ozempic est déjà le deuxième médicament le plus vendu au monde, avec un chiffre d'affaires brut de 16,1 milliards d'euros.
Injection amaigrissante : facile pour atteindre son objectif ?
Devenir et rester mince à l'aide d'une injection amaigrissante, sans s'affamer ni changer d'alimentation - cela semble séduisant. Même pour les athlètes pratiquant des disciplines dans lesquelles un faible poids corporel apporte un avantage en termes de performance et de compétitivité, comme le cyclisme de compétition. En effet, "une perte de poids augmente en théorie l'absorption relative d'oxygène. C'est un marqueur important de la performance physique et, en particulier dans le cyclisme, c'est l'un des facteurs décisifs pour une performance élevée, notamment en montée", explique le Dr Stephan Prettin, médecin-chef à l'Institut de médecine du mouvement et du travail de la clinique universitaire de Fribourg. Les kilos peuvent fondre de manière considérable grâce au semaglutide : des études font état d'une perte de poids moyenne de 10 à 15 pour cent grâce à la substance active. Cela peut représenter un avantage considérable sur le vélo et faire la différence entre la victoire et la deuxième place.
De plus, selon le médecin du sport et de la nutrition Stephan Prettin, des études ont montré que l'Ozempic peut améliorer la capacité d'éjection du cœur. Celle-ci décrit la quantité de sang que le cœur pompe par minute dans la circulation et détermine ainsi la quantité d'oxygène qui parvient aux muscles en travail, la rapidité avec laquelle le lactate est évacué ou encore la rapidité avec laquelle les jambes récupèrent après des intervalles intenses.
Mot-clé : Semaglutid
Toutefois, ces données ont été recueillies auprès de patients souffrant de diabète sucré ou d'insuffisance cardiaque. Pour les personnes pratiquant une activité sportive, il n'existe actuellement que peu de données scientifiques solides. Alors qu'aucun cycliste professionnel n'a encore déclaré publiquement utiliser le semaglutide, on trouve cependant de plus en plus d'articles et de vidéos de cyclistes amateurs ambitieux qui expérimentent la substance active. Pourtant, le semaglutide n'est pas destiné à faire perdre du poids. Les médicaments contenant cette substance active ont plutôt été créés pour traiter le diabète de type 2 et l'obésité. Le sémaglutide est en effet un agoniste du récepteur GLP-1. Il s'agit, pour simplifier, d'une substance qui imite l'hormone GLP-1 dans l'intestin et se lie aux récepteurs correspondants. Cette hormone endogène joue un rôle important dans le métabolisme du glucose et dans la régulation de la sensation de satiété.
Rassasié, mais mal nourri
Le sémaglutide fait notamment baisser le taux de glycémie, directement par une sécrétion d'insuline et en inhibant la formation de nouveaux sucres dans le foie. "Indirectement, il régule également l'évolution de la glycémie, en ce sens que l'estomac se vide plus lentement et que l'on se sent rassasié plus longtemps", explique Stephan Prettin. Par ailleurs, le semaglutide réduit l'appétit en agissant sur le centre de la satiété dans le cerveau. En temps normal, avoir moins faim signifie manger moins. L'absorption de calories diminue ainsi - et celui qui consomme moins d'énergie qu'il n'en dépense perd du poids. Grâce à l'absence de pics de glycémie, il n'y a pas non plus de fringale qui pourrait réduire à néant le déficit calorique par un flash de nourriture. Ce qui était voulu lors de l'utilisation initiale du semaglutide et qui est important pour le succès de la thérapie ne convient toutefois pas forcément pour atteindre le poids de compétition le plus simplement possible et sans alimentation ciblée ou contrôlée.
Différence entre les sportifs et les inactifs
"Il y a une différence considérable entre un sportif d'endurance comme un cycliste de course et une personne principalement inactive qui prend ces produits, notamment en raison de la différence de conversion d'énergie et de consommation de glucides", prévient le spécialiste du sport et de la nutrition. En effet, les cyclistes de course brûlent beaucoup d'énergie pendant l'entraînement et les compétitions, surtout sous forme de glucides. Si l'on consomme trop peu de calories parce que le sémaglutide freine l'appétit, on peut se retrouver dans une situation de relative carence énergétique avant, pendant et après les (longues) séances d'entraînement. Par la suite, les performances s'effondrent. De plus, le corps peut moins bien se régénérer après un effort, ce qui fait qu'il s'adapte moins bien au stimulus de l'entraînement.
"En fin de compte, l'utilisation du semaglutide peut entraîner une baisse des performances, et nous n'avons pas encore parlé des effets secondaires potentiels", explique Stephan Prettin. Ceux-ci, à leur tour, ne doivent pas être sous-estimés.
Top sur la balance, flop sur la digestion
Chez les athlètes, en particulier ceux qui pratiquent des sports d'endurance, la prise de semaglutide peut entraîner des troubles gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et constipation. Cela s'explique notamment par le fait que, lors d'un effort d'endurance sportif, le sang se déplace de l'intestin vers les muscles qui travaillent et que la position penchée en avant sur le vélo de course exerce une pression sur le tractus gastro-intestinal qui ne se vide que lentement. Des conditions très mauvaises pour s'entraîner correctement ou pour absorber (et garder) suffisamment d'énergie.
En raison des troubles gastro-intestinaux et de la réduction de l'absorption de nourriture et de liquide, il y a également un risque de déshydratation. De plus, "le ralentissement de la vidange gastrique peut nuire à l'absorption d'énergie avant et pendant l'entraînement et entraîner ainsi des carences. L'effet coupe-faim du semaglutide entraîne certes une perte de poids, mais il peut aussi provoquer un apport calorique insuffisant, ce qui favorise la faiblesse musculaire, la dégradation des muscles et une diminution de la résistance à l'effort", sait le médecin du sport Prettin, qui se situe ainsi dans la droite ligne des connaissances scientifiques actuelles, par exemple celles d'une étude de 2024 qui a constaté une perte musculaire de 0,8 pour cent supérieure due à l'agoniste du récepteur GLP-1 qu'au processus naturel de vieillissement.
Effets secondaires : abondance
Le semaglutide peut également avoir des effets négatifs sur le plan mental, par exemple sous la forme de problèmes de concentration, de sautes d'humeur et d'irritabilité, de vertiges ainsi que de fatigue. "Le contrôle accru sur le comportement alimentaire peut en outre entraîner chez certains athlètes une pression mentale supplémentaire, la peur d'une baisse des performances, voire des troubles alimentaires", avertit l'interniste, spécialiste du sport et de la nutrition.
Les autorités antidopage ont également déjà pris connaissance de cette "substance miracle". Le sémaglutide n'est certes pas classé comme produit dopant - et donc interdit. Mais depuis 2024, la substance active figure sur la liste des substances surveillées par l'Agence mondiale antidopage (AMA) afin de suivre si et comment elle est utilisée dans et hors des compétitions. Cela signifie que les athlètes sont également testés pour le sémaglutide lors des contrôles antidopage, même si cela n'a pas (encore) de conséquences.
Une voie éprouvée plutôt qu'un raccourci
Pour les sportifs d'endurance, le Dr Prettin estime de toute façon que la voie conservatrice vers un poids de rêve est préférable au raccourci de la piqûre amaigrissante : "Il est important d'avoir une alimentation équilibrée, contrôlée en énergie et riche en fibres, avec suffisamment de micro et de macronutriments, qui couvre les besoins énergétiques élevés, mais qui crée un léger déficit calorique pour éliminer la graisse sans perdre de masse musculaire. A cela s'ajoute une musculation ciblée pour protéger la musculature", conseille-t-il. Selon l'ambition et le niveau de performance, un conseil nutritionnel professionnel peut éventuellement être utile et, ajoute Stephan Prettin : "En tant que médecin nutritionniste, je conseillerais en outre toujours de ne pas se fixer d'objectifs trop utopiques en trop peu de temps. Ce sont les stratégies à long terme avec un objectif réaliste qui fonctionnent le mieux".
