Question de Heinz-Dieter H. : Début novembre, je me suis fracturé le scaphoïde de la main droite lors d'une chute à vélo de course. La fracture a été réparée en une semaine à l'aide d'une vis. Actuellement, je dois encore porter un plâtre à l'avant-bras. Les indications des médecins concernant la date à laquelle je pourrai à nouveau solliciter mon bras pour le sport sont très divergentes. En 2011, j'aimerais participer à la course Vätternrundan en juin. Est-ce possible du point de vue de la médecine sportive ou dois-je annuler ?
Réponse du Dr. Christian Merkl : Une fracture du scaphoïde est généralement une blessure compliquée et de longue durée, qui n'est d'ailleurs pas rarement négligée. De plus, le risque de ce que l'on appelle une pseudarthrose est ici important, car elle se produit lorsque les extrémités de la fracture ne se consolident pas bien. En principe, on peut traiter de manière non chirurgicale (conservatrice) ou, comme dans votre cas, de manière chirurgicale, ce qui réduit le risque de pseudarthrose. Pour évaluer la capacité de charge, vous devriez d'abord attendre que la plaie soit guérie. Toutefois, 14 jours après l'opération, vous pouvez déjà vous entraîner de manière décontractée sur un ergomètre avec un plâtre. Par la suite, vous pouvez tout à fait faire de la musculation sur un vélo à roulettes avec un accessoire de triathlon (articulation de la cheville). Une fois le plâtre retiré, vous pouvez également faire du vélo à l'extérieur, toujours avec un guidon de triathlon. Il est conseillé d'éviter les efforts en position de pédalage jusqu'à ce que la fracture soit complètement guérie, en général après douze semaines. Le drainage lymphatique, la physiothérapie et les médicaments anti-inflammatoires peuvent soutenir la phase de guérison. Une fois que l'os est guéri, il est possible d'augmenter les efforts, jusqu'à l'entraînement intensif après six mois - à condition que la guérison se passe bien. La participation à la Vätternrundan semble donc tout à fait possible.
