Grincement dans l'articulation du genou
question :
Après douze ans de cyclisme en tant que sport de compétition, j'ai maintenant constamment de légères douleurs et de forts bruits de grincement dans le genou. Comment puis-je régénérer mes articulations pour continuer à faire du vélo sans douleur ?
Réponse du Dr Merkl :
Leur pathologie est fréquente chez les cyclistes, car la force de pédalage de la cuisse est transmise vers le bas par la rotule. Cela sollicite le cartilage qui recouvre la rotule et peut l'endommager. La plupart du temps, les causes sont des blessures, des mouvements incorrects, des surcharges ou des déformations congénitales. Malheureusement, le cartilage usé ne se régénère pas. Contrairement à la musculature, le cartilage, les tendons et les ligaments ne s'adaptent que lentement aux stimuli de l'entraînement. Essayez donc ce qui suit :
En guise de prévention, vous pouvez faire ce qui suit :
* Réduisez le volume d'entraînement et évitez les efforts trop intenses.
* Roulez avec une fréquence de pédalage élevée et peu de pression.
* Prévoyez des phases de récupération suffisantes.
* Portez des genouillères lorsqu'il fait froid, car l'articulation du genou n'est pas suffisamment isolée par la graisse sous-cutanée.
* Vérifiez et, le cas échéant, corrigez votre position sur le vélo !
Ne pas s'asseoir trop en arrière, trop bas ou trop haut ; lorsque la manivelle est en position verticale, l'articulation du genou de la jambe tendue doit encore avoir cinq degrés d'extension complète. Corrigez le cas échéant la position du plateau de pédale - les pieds doivent être aussi parallèles que possible au plateau, le milieu de la plante du pied (articulation de base du gros orteil) doit s'arrêter au-dessus de l'axe de la pédale.
* Utilisez des pédales avec une liberté de mouvement latérale.
* Étirez souvent et bien les muscles postérieurs de la cuisse. Leur raccourcissement entraîne une tension accrue des muscles antérieurs et, par conséquent, un trouble de l'alimentation du cartilage postérieur de la rotule. En soutien, vous pouvez prendre des préparations pour la reconstitution du cartilage comme la gélatine. Un cartilage détruit ne peut certes pas être reconstruit, mais il peut être stabilisé. (Pour les cas extrêmes, il existe désormais dans des cliniques spécialisées de nouvelles formes de traitement avec du tissu cartilagineux reconstitué à partir de cellules cartilagineuses individuelles).
Genoux douloureux après un changement d'angle/Jumper's Knee
question :
Lors de l'entraînement d'hiver, j'ai essayé d'améliorer la transmission de la force en corrigeant l'angle des cales de pédales. Depuis, j'ai des douleurs sur le côté extérieur des deux genoux. Même le repositionnement des pédales et l'utilisation de pédales à paniers n'ont pas apporté de soulagement. Que dois-je faire ?
Réponse du Dr Merkl :
Votre problème semble être un syndrome de la pointe de la rotule ou "jumper's knee". Le tendon à la base de l'os de la rotule est enflammé La jonction entre le tendon et l'os - ici entre la rotule et le tendon rotulien - est en principe une zone problématique. Des irritations et des inflammations peuvent facilement survenir à cet endroit en raison d'une surcharge ou d'une mauvaise sollicitation. Je pense qu'il est utile de continuer à travailler sur l'adaptation de la position assise. La kinésithérapie avec friction transversale (massage) de l'insertion du tendon, les infiltrations locales ainsi que l'anesthésie locale thérapeutique, l'acupuncture et les mesures physiques sont utiles. Dans 70 à 80 % des cas graves, j'ai également obtenu des résultats avec la thérapie par ondes de choc : L'énergie de l'écraseur de calculs rénaux est utilisée pour bombarder de manière ciblée l'insertion du tendon. Pour le reste, les remèdes et les mesures préventives mentionnés à la question "Grincement de l'articulation du genou" s'appliquent.
Ménisque coincé
question :
Après une sortie intensive, je me suis assis en tailleur sur le sol. J'ai alors ressenti une vive douleur au genou, qui s'est rapidement dissipée. Pendant l'entraînement, je remarque toutefois un léger "grondement" dans le genou, qui n'est pas douloureux mais qui m'inquiète. Que peut-il se passer ?
Réponse du Dr Merkl :
Votre description suggère qu'une partie du ménisque a été coincée entre le rouleau du fémur et le plateau tibial. Cela provoque de violentes douleurs. Si le ménisque n'est pas endommagé, vous pouvez toutefois à nouveau solliciter pleinement votre genou au bout de quelques semaines. Toutefois, un tel pincement est souvent lié à une faiblesse du cartilage de la partie postérieure de la rotule. Cela provoque le "grincement" que vous décrivez (voir à ce sujet les recommandations mentionnées à la question "Grincement dans l'articulation du genou").
Kyste dans le genou
question :
Après une opération du ménisque, ma femme a un kyste au genou. Malgré la prise de différents médicaments et la pratique d'un sport (vélo, randonnée, natation), le kyste ne cesse de grossir. Que peut-elle faire ?
Réponse du Dr Merkl :
Un kyste dans le creux du genou est appelé "kyste de Baker". La cause en est une production accrue de liquide dans l'articulation du genou, due à une perturbation à l'intérieur de l'articulation. La raison peut en être une lésion du cartilage causée par une blessure ou une régénération insuffisante. Le liquide exerce une pression dans le creux du genou où il est palpable sous forme de gonflement de taille variable. Il est important que votre médecin détermine la cause du trouble et y remédie. Une irritation mécanique ne peut être traitée que par une opération, une irritation rhumatologique que par des médicaments. Le patient doit s'entraîner aussi longtemps et aussi dur que possible sans ressentir de douleurs.
Genou tordu
Question :
Il y a presque deux ans, lors d'une sortie d'entraînement, j'ai dû freiner brusquement et je n'ai pas pu lâcher la pédale. Je me suis alors tordu le genou. Depuis, j'ai constamment des douleurs au genou droit externe. Pouvez-vous m'aider ?
Réponse du Dr Merkl :
Il s'agit probablement chez vous d'un dysfonctionnement de la tête du péroné, qui peut s'accrocher suite à un mouvement brusque. Le traitement devrait consister en premier lieu en une infiltration dans l'articulation concernée. En outre, la physiothérapie manuelle et la gymnastique d'étirement devraient permettre de rétablir la mobilité de l'articulation. En outre, je vous recommanderais de corriger votre position sur le vélo de manière à ce que vous puissiez rouler sans douleurs.
Quand le tendon du genou fait mal/Runner's Knee
Question :
Après avoir fortement augmenté mon entraînement, j'ai maintenant mal à un tendon à l'arrière de la cuisse. Je pouvais courir, mais j'avais toujours très mal lorsque je montais à vélo. D'où vient ce problème et que puis-je faire ?
Réponse du Dr Merkl :
Ce problème est très répandu chez les sportifs d'endurance et est également appelé "genou du coureur" (Runner's Knee), mais il est également fréquent chez les cyclistes. Il s'agit d'un dysfonctionnement de la tête du péroné (l'insertion du tendon à l'extrémité supérieure du péroné) associé à un raccourcissement du biceps fémoral (il s'agit d'un muscle situé à l'arrière de la cuisse, qui s'attache en bas du péroné). Le muscle raccourci provoque une grande tension au niveau de l'insertion du tendon. En cas de douleurs aiguës, je recommande la kinésithérapie, qui consiste à mobiliser la tête du péroné et à étirer les muscles ischio-cruraux (les faisceaux musculaires qui passent par les fesses et l'arrière de la cuisse). Souvent, les douleurs proviennent d'une mauvaise position du pied et de la jambe lors de la pratique du vélo. C'est pourquoi je recommande d'utiliser également des semelles orthopédiques dans les chaussures de vélo (un technicien orthopédiste peut les intégrer dans la chaussure) et de vérifier la compatibilité de la position des crochets ou des plaques de pédales.
En savoir plus sur le sujet Epreuve du genoueme
