Problèmes d'épaule - bourse séreuse

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 · 31.05.2009

Problèmes d'épaule - bourse séreusePhoto : Daniel Kraus
Aide en cas d'inflammation des bourses séreuses de l'épaule, l'expert Dr Christian Merkel donne des conseils.

Walter Ponten, Aix-la-Chapelle, demande Je fais du vélo de course depuis 19 ans et de l'escalade depuis un an et demi. Depuis huit mois, j'ai des problèmes à l'épaule droite. Plusieurs médecins ont diagnostiqué des bursites récurrentes, un début d'arthrose et une épaule calcaire en voie de dégradation. J'ai surtout des problèmes en faisant du vélo - après un quart d'heure, l'épaule se raidit pour ainsi dire. En revanche, l'escalade me pose moins de problèmes. J'aimerais cependant continuer à faire du vélo de course. Des modifications du vélo pourraient-elles m'aider, comme un guidon plus haut, une potence tria ou une potence plus courte ?

Le conseil des experts : On a constaté sur votre épaule ce que l'on appelle un "syndrome du goulot d'étranglement" (impingement). Il s'agit d'un écrasement des muscles de la coiffe des rotateurs entre la tête de l'humérus et l'acromion, ce qui, à la longue, nuit à l'équilibre et à la structure des muscles et donc à la fonction globale de l'épaule.

Comme vous indiquez ne pas ressentir de douleurs en grimpant, je ne pense pas que les douleurs proviennent vraiment de l'articulation de l'épaule. Je les attribue plutôt à des troubles de la colonne cervicale et thoracique et de l'ouverture supérieure de la cage thoracique. Il est possible que les points de sortie des nerfs de la colonne cervicale soient irrités et que la fonction des côtes soit perturbée. En particulier, une position haute de la première côte peut projeter des douleurs dans l'épaule. Les douleurs en cas de posture fixe, par exemple en faisant du vélo, plaident également en ce sens.

Comme thérapie, je recommande de mobiliser les côtes et la colonne vertébrale par ostéopathie. Cela permet de soulager les nerfs du cou et des bras et de détendre la musculature du cou et de la ceinture scapulaire. Sur le vélo, il convient de positionner le guidon et la selle presque à la même hauteur et de raccourcir la potence. Il est également conseillé de changer fréquemment de main et de rouler en pédalant dans le sens de la marche. Je déconseillerais plutôt une monture de triathlon, car elle contraindrait la colonne cervicale à adopter une position encore plus inclinée vers l'arrière, ce qui pourrait aggraver les troubles.

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  Le Dr Christian Merkl dirige un cabinet orthopédique spécialisé dans la médecine du sport et la chiropratique à Ratisbonne. Le Dr Christian Merkl dirige un cabinet orthopédique spécialisé dans la médecine du sport et la chiropratique à Ratisbonne.

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