La douleur arrive brutalement, et avec elle les larmes : tous ceux qui sont déjà tombés de vélo savent à quel point les écorchures sont douloureuses. Pourquoi en est-il ainsi ? Même lors d'une chute légère, la couche supérieure de la peau, l'épiderme, est blessée. De nombreux petits nerfs situés directement sous la peau sont alors endommagés, ce qui déclenche la douleur. Tant que seule la couche supérieure de la peau est touchée, l'éraflure ne saigne même pas, car l'épiderme ne contient pas de vaisseaux sanguins. Ce n'est que lorsque le derme sous-jacent est blessé que l'éraflure saigne. Le corps tente alors d'arrêter le saignement et active la coagulation du sang : les vaisseaux blessés doivent être colmatés le plus rapidement possible afin d'empêcher les agents pathogènes et les germes de pénétrer dans la plaie. Pour ce faire, le corps produit davantage de fibrine, une protéine qui agit comme une colle sur la plaie. Par ces réactions, le corps tente d'exclure le plus grand danger d'une écorchure : une infection.
Ce qu'il faut pour soigner correctement une égratignure
- un tissu stérile et humide pour nettoyer la plaie, une pince à épiler si nécessaire
- Spray désinfectant (par ex. Octenisept ou solution alcoolique) et solution saline
- Pommade cicatrisante, si la plaie est desséchée
- Matériel de pansement (idéalement plus un filet) pour les petites blessures, du sparadrap ou du tape suffisent pour fixer le pansement.
Nettoyage des plaies
- Tout d'abord, il faut nettoyer la plaie mécaniquement : Les corps étrangers, tels que les gravillons roulés, doivent être retirés.
- Ensuite, nettoyez et désinfectez la plaie. Utilisez pour cela une solution saline stérile, un spray désinfectant ou une solution alcoolisée (voir interviews).
- Si vous ne vous êtes que légèrement égratigné, un pansement en spray ou un simple sparadrap suffiront. Si la blessure est plus importante, appliquez un pansement stérile et faites examiner la blessure par un médecin.
Les écorchures guérissent en dix jours
Si vous vous êtes blessé à un endroit typiquement cycliste comme le coude ou le genou, il vous faudra du temps pour cicatriser. Ne laissez pas l'eau atteindre la plaie pendant les premiers jours et veillez à ce que la zone blessée soit toujours propre. La première phase de la cicatrisation dure environ quatre jours. Le corps produit du tissu de granulation pour refermer la plaie de manière autonome. Au cours de la deuxième phase, des fibres de collagène supplémentaires sont produites, ce qui réduit la surface de la plaie et rapproche les bords de la plaie. Lors de la phase finale de régénération, les fibres de collagène sont stabilisées ; la plaie se referme complètement, une nouvelle couche de peau s'est déjà formée. Le processus de guérison dure en tout une dizaine de jours. C'est au plus tard à ce moment-là que l'on peut recommencer à faire du vélo.
Si vous voulez éviter une pause aussi longue, faites comme l'ex-professionnel Erik Zabel : "Ma recette contre les écorchures ? Je fais en sorte de ne pas en avoir du tout" !
Entretien avec le médecin urgentiste Sebastian Zimatschek : "Ne mettez surtout pas de pommade sur la blessure" !
Sebastian Zimatschek est anesthésiste et médecin urgentiste. Depuis la première édition de la TOUR-Transalp, il dirige l'équipe médicale et a une grande expérience des blessures des cyclistes.
TOUR : Où les cyclistes s'écorchent-ils le plus souvent ?
Zimatschek : Sur les coudes, les fesses et les genoux, ce sont les endroits typiques.
Quels sont les premiers soins appropriés pour une éraflure ?
Cela dépend de la gravité de la plaie. Il est préférable de nettoyer soigneusement toutes les plaies à l'eau stérile et de les désinfecter ensuite. Nous utilisons une solution saline stérile pour le nettoyage et une solution alcoolique peu irritante. Nous renonçons aux solutions iodées, car certaines personnes y sont allergiques. Nous couvrons et pansons les écorchures superficielles de manière stérile. Pour les plaies plus profondes, un pansement compressif peut être nécessaire et, dans certains cas, une adaptation de la plaie avec du tape ou par une suture. En principe, un cycliste devrait toujours disposer d'une protection suffisante contre le tétanos et la faire renouveler si nécessaire.
Que pensez-vous de la méthode des professionnels qui consiste à brosser la plaie le soir et à la panser ensuite fraîchement ?
Nous ne pensons pas qu'il soit judicieux de brosser la plaie. Si une plaie a été bien nettoyée après la blessure, cela ne ferait que perturber le processus de guérison. Un contrôle régulier de la plaie suivi d'un changement de pansement semble plus approprié. Si des sécrétions purulentes se forment, un médecin doit les contrôler d'urgence. Il pourra éventuellement éliminer les restes de saleté et les sécrétions de la plaie, et celle-ci pourra mieux cicatriser. Mais je ne conseillerais pas à un cycliste amateur d'utiliser lui-même une brosse à racines chez lui - c'est l'affaire d'un médecin !
Une écorchure grave nécessite-t-elle un arrêt de travail ?
En règle générale, oui. Surtout en cas de plaies au niveau des articulations, c'est-à-dire des genoux ou des coudes, la zone éraflée ne peut pas guérir au repos en raison de la sollicitation constante. Des infections de la plaie peuvent survenir et, dans le pire des cas, les articulations concernées peuvent également être affectées.
Quelles sont les erreurs que les cyclistes commettent le plus souvent lorsqu'ils se font des écorchures ?
Appliquer la pommade sur des plaies fraîches qui saignent. Il ne faut pas mettre de pommade sur les plaies ouvertes ! Elles doivent être soignées avec un pansement stérile, surtout si elles saignent.
Combien de temps faut-il pour qu'une écorchure guérisse ?
Cela varie d'une personne à l'autre, en général sept à dix jours. Il ne faut pas recommencer à faire du vélo avant que des croûtes solides ne se soient formées. Au niveau des articulations, cela peut prendre plusieurs jours.
Comment les professionnels traitent les écorchures : Trois questions à l'ancien médecin de l'équipe, Claudio Sprenger
TOUR : En course, en cas de blessures légères, il n'y a souvent pas le temps de soigner les plaies en détail - comment traitez-vous les coureurs en route ?
Sprenger : Si la blessure ne saigne pas beaucoup, on la traite d'abord avec un spray désinfectant. Cela scelle aussi un peu la plaie, ce qui permet au coureur de franchir la ligne d'arrivée sans trop de problèmes.
Qu'advient-il de la blessure après la course ?
Elle est nettoyée à fond - il faut parfois aussi utiliser la brosse à main mal aimée. Cela fait mal, mais c'est nécessaire. La zone est à nouveau désinfectée ; l'essentiel est d'éviter une inflammation.
Les conducteurs sont-ils généralement opérationnels le lendemain ?
Si les blessures ne sont pas trop profondes, oui. Vous portez alors des pansements spéciaux en filet qui ne glissent pas, mais qui limitent le moins possible les mouvements sur le vélo. Malgré tout, les écorchures restent douloureuses pendant quelques jours et doivent être traitées chaque soir.
