Question de Hans-Jürgen S. de Kamp-Bornhofen : Je souffre d'une irritation des tendons dans la partie extérieure du genou droit - la cause en est probablement une augmentation du volume d'entraînement. Après une IRM, il a été constaté que : Chondropathia patellae (affection du cartilage sous la rotule), degré 2, avec irritation de la zone d'insertion du tendon rotulien. Le ménisque et d'autres tendons et ligaments entourant le genou présentent également de légères lésions et des états d'irritation. Mon orthopédiste m'a conseillé de rester absolument immobile, mais après deux bons mois sans faire de vélo, les choses ne s'améliorent pas vraiment. On m'a "menacé" d'une immobilisation absolue avec un plâtre ou une armature, ou d'une injection de cortisone en dernier recours. Quelle pourrait être la solution ?
Réponse du Dr. Christian Merkl : Il est toujours un peu problématique d'évaluer les douleurs à distance. Au niveau de l'articulation externe du genou, elles peuvent être causées par un dysfonctionnement de la tête du péroné ainsi que par une inflammation de l'insertion de l'extenseur de la cuisse sur le plateau tibial latéral. Si la tension dans cette chaîne musculaire latérale est élevée, il peut en outre se produire un mécanisme de frottement sur le rouleau externe de la cuisse.
Si les douleurs ne surviennent qu'en faisant du vélo, une mauvaise position de l'assise ou du pied est probablement à l'origine des problèmes. Les raisons peuvent être les suivantes : les cales de pédales sont mal montées, de sorte que vous roulez avec les pieds tournés vers l'intérieur ou l'extérieur. Si le raccord de pédales est mobile, cela peut éventuellement compenser une mauvaise position de montage. Vous devriez également vérifier si votre selle n'est pas réglée trop bas ou si elle n'est pas trop en arrière. Il est toujours important de pédaler de manière détendue afin de stimuler le métabolisme du cartilage et des ligaments.
En aucun cas, je ne pense qu'il soit judicieux d'immobiliser votre jambe avec un plâtre ! Les points d'insertion des tendons enflammés peuvent aujourd'hui être très bien traités par une thérapie dite par ondes de choc (à haute énergie). Des injections d'acide hyaluronique dans les tendons ou l'articulation peuvent également être effectuées à titre expérimental. Un bon physiothérapeute devrait en outre rendre la chaîne musculaire latérale ainsi que le péroné plus mobiles. Si vous mettez tout cela en œuvre, il n'est probablement plus du tout nécessaire d'administrer de la cortisone.
