Question d'un lecteur de TOUR : On m'a diagnostiqué une hernie inguinale. Pour l'instant, je peux encore faire du vélo de course, mais comme je dois bientôt subir une opération pour fixer la hernie avec un filet, les questions suivantes m'intéressent : Est-ce que la pratique du vélo de course (environ 5.000 kilomètres par an) a favorisé l'apparition de la hernie ? Puis-je faire quelque chose de préventif pour éviter d'autres fractures, comme des exercices de gymnastique spéciaux ou de la musculation, et dois-je éventuellement vérifier ma position sur le vélo ? Quelle méthode de traitement - incision ou méthode non invasive - serait préférable pour pouvoir à nouveau faire du vélo de course le plus rapidement possible ? À partir de quand cela sera-t-il possible après l'opération et à quel niveau de charge dois-je m'attendre ?
Réponse du Dr. Robert Eifler : La pratique du vélo de course n'entraîne pas de hernies inguinales. Il s'agit d'un élargissement du canal inguinal dans lequel une partie plus ou moins importante de la paroi intestinale peut glisser selon l'étendue de la hernie. Les petites hernies inguinales, plus fréquentes, se reconnaissent généralement à un petit bourrelet mobile dans la région de l'aine. Les déclencheurs d'une hernie inguinale sont généralement des pressions répétées fortement accrues sur la cavité abdominale, par exemple en soulevant des poids lourds. Lorsque vous faites du vélo de course, cette zone n'est normalement pas soumise à une pression aussi forte, à moins que vous ne rouliez en position assise extrêmement plate. Dans ce cas, la partie inférieure de l'abdomen peut être fortement pliée. Toutefois, même dans ce cas, il est peu probable qu'une hernie se produise du seul fait de cette charge. De même, le fait de rouler à grande vitesse ne peut à lui seul provoquer une hernie inguinale.
Toutefois, si vous avez des antécédents familiaux de hernies, il est possible que vous ayez une prédisposition congénitale. Dans ce cas, vous devriez éviter les positions extrêmement aérodynamiques et le pédalage prolongé de vitesses très épaisses, comme lors d'un sprint ou d'un parcours en montagne. La gymnastique peut être préventive, renforcez les muscles abdominaux droits et obliques. Il n'est malheureusement pas possible de juger à distance du choix de la méthode d'opération, car cela dépend de la situation individuelle. Vous pourrez probablement reprendre l'entraînement au bout de trois semaines environ, ou selon les indications du médecin qui vous a opéré. Au cours des premières semaines, vous devrez vous en tenir à un entraînement d'endurance de base.
