Question de M. Otto : On a constaté chez moi, à l'âge de 47 ans, une légère augmentation de la tension artérielle, qui doit être traitée par un médicament (substance active : ramipril). Dans ces conditions, puis-je encore m'entraîner de manière optimale en fonction de ma fréquence cardiaque ?
Réponse du Dr Eifler : On parle d'hypertension (hypertonie artérielle) lorsque la pression artérielle au repos est supérieure à 130/85 mmHg. Ce qui est dangereux : L'hypertension artérielle n'est pas ressentie pendant de nombreuses années, mais elle est considérée comme le principal facteur de risque d'accident vasculaire cérébral. Environ un quart à un tiers des moins de 50 ans et plus de 60 pour cent des personnes âgées sont concernés. La meilleure façon de savoir si l'on est vraiment hypertendu est de mesurer la pression artérielle sur 24 heures, mais l'ergométrie donne également des indications claires - même en cas d'effort important, la pression artérielle ne doit pas dépasser 230 à 100 mmHg.
Chez la plupart des gens, l'hypertension est soit héréditaire, soit influencée par le mode de vie. L'obésité, des taux élevés de lipides sanguins, une consommation élevée de sel de cuisine, le tabagisme et l'excès d'alcool ont des effets négatifs (les femmes ne devraient pas consommer plus de 20 grammes/jour, les hommes pas plus de 30 grammes). À titre de comparaison, une bouteille de bière contient environ 13 grammes d'alcool, un verre de vin environ 9 grammes). En revanche, la pratique régulière d'un sport d'endurance fait baisser la tension artérielle. Si elle n'est que légèrement élevée (jusqu'à 160 à 95 mmHg), un entraînement régulier dans la zone de base peut souvent déjà la faire baisser suffisamment. Mangez également du sel de cuisine avec la plus grande parcimonie possible et passez éventuellement à des sels de substitution contenant du potassium plutôt que du sodium.
Le médecin doit ajuster vos valeurs par voie médicamenteuse de manière à ce que la tension artérielle n'augmente pas trop à l'effort : Par exemple, pour une puissance de 100 watts sur un ergomètre, pas plus de 190 à 95 mmHg. Il existe différents groupes d'action parmi les médicaments. Le produit que vous utilisez fait partie de ce que l'on appelle les inhibiteurs de l'ECA ; contrairement aux bêtabloquants, ils ne limitent pas la capacité de performance maximale et le pouls maximal. Ils conviennent donc bien aux personnes qui font du sport. Contrairement à la prise de bêtabloquants, ils ne nécessitent pas de redéfinir les zones de pulsation à l'entraînement. Les bêtabloquants sont toutefois indispensables si les artères coronaires sont également rétrécies.
