Unbekannt
· 22.12.2015
Question de la lectrice de TOUR Margit B. : Comme j'ai toujours un pouls très élevé lors d'activités sportives comme le vélo de course ou le jogging - souvent 176 après seulement un bref effort - je voulais savoir s'il y avait des inquiétudes à ce sujet. J'ai déjà fait un ECG de 24 heures et un ECG d'effort, mais aucun trouble du rythme cardiaque n'a été détecté. Comme mon pouls au repos est également plus élevé, mon médecin a dit que mon cœur battait fondamentalement plus vite que celui des autres personnes. De plus, le volume de mes poumons n'est pas très grand. Le pouls élevé diminue certes de 30 à 40 pulsations après une courte phase de récupération, mais lors d'une randonnée à vélo facile d'environ 60 kilomètres, j'ai un pouls moyen de 148. Dois-je me faire examiner à nouveau par un cardiologue ?
Réponse du Dr. Robert Eifler : La fréquence du pouls augmente plus ou moins en fonction du volume des battements cardiaques à l'effort. Les femmes ont en général un cœur plus petit, ce qui fait que la fréquence cardiaque augmente plus fortement que chez les hommes lors d'un effort sportif identique. Pour établir une comparaison : Comme pour les moteurs, les petites cylindrées nécessitent des régimes plus élevés que les moteurs à forte cylindrée pour obtenir la même puissance. A cela s'ajoute la question de l'âge auquel on a commencé à pratiquer un sport de compétition, car la taille du cœur peut s'adapter, surtout à l'adolescence. Par ailleurs, l'intensité de l'entraînement joue également un rôle. Des efforts élevés répétés, comme l'entraînement par intervalles ou une activité de course régulière, permettent d'acquérir ce que l'on appelle une vagotonie, qui entraîne notamment une baisse du pouls au repos et à l'effort. Même lorsque le volume des poumons est faible, la fréquence du pouls augmente à l'effort, car la surface d'absorption de l'oxygène est réduite et le sang doit donc circuler plus souvent dans les poumons. Jusque-là, tout serait normal chez vous. Toutefois, une anomalie des valves cardiaques ou une myocardiopathie peuvent également être à l'origine d'un pouls élevé. C'est pourquoi il est judicieux de procéder à une échographie complémentaire du cœur.