Bernd L. pose une question sur "l'arthrose activée" : J'ai 71 ans, un poids normal et je fais du vélo de course ou du VTT deux à trois fois par semaine. Depuis de nombreuses années, j'ai de l'arthrose à la cheville gauche, faire du vélo va bien, mais marcher n'est possible qu'avec des douleurs. Maintenant, on m'a diagnostiqué une "arthrose activée". Je ne pouvais plus marcher, j'ai été hospitalisée et traitée par perfusion. Ensuite, l'inflammation a disparu, mais les douleurs sont restées. Quelles sont les autres possibilités de guérison avant que je ne doive penser à une opération ?
Réponse du Dr. Christian Merkl : En cas d'arthrose (usure des articulations), le revêtement cartilagineux des surfaces articulaires concernées s'use par frottement. De plus, la capsule articulaire peut se rétrécir et la position de l'articulation peut s'écarter des axes normaux. En conséquence, il n'est généralement plus possible de la bouger correctement et complètement, et elle est moins résistante à la charge. L'arthrose est dite "activée" lorsqu'un épanchement articulaire se forme à la suite d'une surcharge et que l'articulation s'enflamme - la capsule gonfle et devient douloureuse. Souvent, un œdème de la moelle osseuse, une accumulation accrue de liquide dans l'os, y est également associé.
Le degré d'activité accrue de l'arthrose est divisé en trois niveaux, en fonction desquels le traitement doit être adapté : Au niveau 1, on administre des médicaments antirhumatismaux et anti-inflammatoires à court terme. La physiothérapie pour la mobilisation et éventuellement les semelles orthopédiques pour la correction de l'axe sont également utiles. Au niveau 2, on peut recourir à des injections d'acide hyaluronique, de gel de polynucléotide et d'une solution protéique extraite du propre sang. Au niveau 3, il faut d'abord immobiliser la cheville et corriger la position du pied, par exemple avec des chaussures orthopédiques ou à l'aide d'une orthèse.
Ce n'est que si tout cela reste sans résultat que des mesures chirurgicales telles que des arthroscopies, des raideurs partielles ou complètes ou une prothèse sont envisagées. Dans toutes les phases, je considère qu'il est nécessaire d'entraîner la musculature entourant l'articulation, si possible sans utiliser le poids du corps et sans comprimer la section concernée. Continuez à vous entraîner de manière adaptée sur le vélo, car cela permet de préserver la fonction résiduelle de l'articulation.
