Question d'Andreas B. : Après plusieurs thromboses dans la jambe et le bassin ainsi qu'une embolie pulmonaire, je prends des anticoagulants ainsi que des inhibiteurs de l'ECA. Je porte également des bas de contention de classe 3 jusqu'en dessous des genoux. Sur le plan médical, je suis ainsi bien équilibrée. Lors d'un test, on a constaté que les veines ne pompaient pas bien le sang sous pression. Cela a-t-il une grande influence sur les performances pendant le sport, qui est fortement recommandé, et comment cela se passe-t-il pendant la phase de récupération ? Ici, je porte mes bas de contention.
Réponse du Dr. Robert Eifler : Il y a les thromboses veineuses superficielles - plutôt sans danger - et les thromboses veineuses profondes. Les premières se forment dans les veines variqueuses, généralement visibles et très tortueuses, parce que les valvules des veines sont défectueuses et non étanches. Les valvules doivent assurer, comme une soupape, le flux sanguin vers le haut, vers le cœur, et empêcher le reflux. Le flux sanguin principal revient toutefois vers le cœur par les grandes veines profondes des jambes. Elles aussi possèdent des valvules. Si le reflux y est perturbé, le sang peut coaguler spontanément, ce qui provoque une thrombose veineuse profonde. Si le caillot se détache, il peut - désormais appelé embole - migrer jusqu'aux poumons et y boucher une artère : c'est ainsi qu'une embolie pulmonaire se produit, comme dans votre cas.
D'autre part, l'obstruction de l'écoulement dans les jambes peut entraîner une stagnation du sang. Il en résulte une accumulation de liquide dans les tissus, l'œdème. L'alimentation en oxygène des muscles s'en trouve détériorée et, par conséquent, les performances. En cas d'effort dynamique, la pompe musculaire améliore toutefois le retour sanguin, mais de manière insuffisante en cas de thrombose profonde étendue, ce qui diminue à nouveau les performances. La seule façon d'éviter cela est de porter vos bas de compression non seulement pendant la récupération, mais aussi lorsque vous faites du vélo.
