Question de Mike S. : J'ai 45 ans et on m'a diagnostiqué une hypertension à partir d'une fréquence cardiaque de 150 pendant l'effort. Je prends donc des bêtabloquants à faible dose. Depuis, ma fréquence cardiaque maximale est nettement plus basse : elle n'est plus de 205 battements par minute, mais plutôt de 175. En outre, on a constaté chez moi des arrêts du pouls (extrasystoles) lors de l'ECG d'effort. Le médecin m'a toutefois dit de ne pas m'inquiéter et de continuer à faire du vélo de course. Est-ce que je peux quand même faire des efforts à la limite, par exemple dans les longues montées ?
Dr. Robert Eifler : Les bêtabloquants sont surtout utilisés pour traiter l'hypertension, après un infarctus du myocarde et en cas de rétrécissement des artères coronaires. Ils agissent comme une sorte de limiteur de vitesse en abaissant la fréquence du pouls. La consommation d'oxygène est ainsi réduite, ce qui ménage le cœur mais diminue malheureusement aussi les performances maximales. Les troubles du rythme cardiaque peuvent également être traités par des bêtabloquants. Les extrasystoles sont des battements cardiaques qui surviennent prématurément et qui sont ressentis comme des ratés en raison de la pause prolongée avant le battement suivant. Dans votre cas, il s'agit, selon votre médecin, d'une variante inoffensive qui réagit également aux bêtabloquants. Cela vous permet de pratiquer un sport d'endurance sans problème et d'aller jusqu'à la limite dans les longues montées.
Vous devez cependant accepter que votre capacité de performance maximale soit désormais nettement plus faible à cause des bêtabloquants. C'est pourquoi les bêtabloquants ne sont pas idéaux pour les sportifs : les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes de l'AT II sont ici un meilleur choix, car ils n'affectent pas la fréquence cardiaque et la capacité de performance maximale.
