Question de W. Bastendorf : En hiver, j'ai contracté une douloureuse tendinite du tendon d'Achille aux deux jambes en faisant du jogging. Mon médecin de famille m'a injecté une préparation à base de plantes, ce qui a soulagé la douleur. S'en sont suivis une thérapie au laser, un traitement aux infrarouges et une photochimiothérapie. En outre, j'étire mes tendons, mais cela n'a pas donné les résultats escomptés. Lorsque je fais du vélo, j'ai des douleurs après environ 30 kilomètres, qui sont de plus en plus fortes. Dois-je traiter la douleur avec de la cortisone ou le tendon peut-il se déchirer ? Quels sont les traitements que vous recommandez ?
Le Dr Merkl conseille En cyclisme, ce sont des actions musculaires concentriques (le muscle se tend et se raccourcit) qui assurent la transmission de la force, tandis qu'en jogging, ce sont des actions musculaires dites excentriques (le muscle raccourci et tendu s'écarte lors de la phase de réception). C'est justement la charge excentrique (le cycliste passe au jogging en hiver) qui surcharge rapidement l'appareil tendino-ligamentaire, car l'organisme hautement entraîné sollicite trop les systèmes tendineux à fort métabolisme. Un matériau de moindre qualité remplace alors le tissu conjonctif élastique des tendons, ce qui entraîne un état d'irritation. Si les douleurs sont supprimées, le processus s'éternise. La forme de thérapie la plus importante est la suivante : réduire l'effort, sinon on risque d'être privé de sport pendant longtemps ! Toutes les autres tentatives telles que les injections de substances végétales, les mesures favorisant la circulation sanguine, les traitements physiques (chaleur, froid, etc.), la physiothérapie, l'acupuncture, la thérapie par ondes de choc, l'augmentation des talons ne sont que des mesures d'accompagnement. La cortisone ne doit être injectée qu'autour et non dans le tendon, dans le coussinet. Plusieurs injections favorisent la rupture spontanée du tendon d'Achille, qui n'est pas rare lors d'un effort normal. La thérapie la plus importante consiste à réduire l'entraînement et à pédaler sans forcer jusqu'à ce que tout soit absolument guéri.
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