Don de sang
question :
Je suis un marathonien passionné et j'envisage de participer à une grande course de longue distance. Puis-je me permettre de donner mon sang avant cela ? Combien de temps faut-il à l'organisme pour reconstituer la quantité de sang prélevée, soit environ un litre ? Quelle est l'ampleur de la perte de performance dans l'intervalle ?
Réponse du Dr Merkl :
Depuis le débat sur l'EPO, tous les cyclistes savent que les globules rouges ont une influence décisive sur les performances d'endurance. La raison en est que ces globules transportent l'oxygène des poumons vers les muscles en action. Plus l'oxygène parvient aux muscles en action, plus l'organisme est performant. Selon des études menées par le professeur Bodo Hollmann, spécialiste en médecine du sport, l'absorption maximale d'oxygène était rétablie 72 heures après une prise de sang de 430 millilitres. Lors d'une autre étude, une réduction de 12 pour cent de l'absorption d'oxygène a été constatée après un prélèvement de 900 millilitres de sang. D'une manière générale, on peut en tout cas dire que le dernier don de sang devrait avoir lieu au plus tard quatre semaines avant l'activité sportive prévue. La prise d'une préparation à base de fer peut favoriser la formation du sang.
Valeur de l'hématocrite
question :
La fixation du taux d'hématocrite à 50 % par l'UCI est-elle scientifiquement fondée ? Sur les rapports de laboratoire des analyses de sang que je fais faire de temps en temps par mon médecin de famille, l'échelle des valeurs normales pour les hommes va jusqu'à 54. Ma valeur personnelle était dernièrement de 49,9. Je ne consomme rien d'autre en complément que de la vitamine E et du vin rouge en petites quantités.
Réponse du Dr Merkl :
Chez les adultes en bonne santé, l'hématocrite (= proportion de globules rouges par rapport à la quantité totale de sang dans un échantillon) se situe entre 44 et 46, chez les femmes entre 41 et 43. La plage de variation est toutefois très individuelle et dépend de nombreux facteurs externes. Dans des conditions normales, un athlète très entraîné a globalement plus de globules rouges. Cependant, comme il a en même temps jusqu'à deux litres de liquide en plus dans sa circulation, il est plus probable que le taux d'hématocrite diminue plutôt que d'augmenter. L'entraînement en altitude ou la prise d'EPO font augmenter la valeur, ce qui améliore l'endurance. Toutefois, étant donné que la viscosité (épaisseur) du sang s'en trouve également augmentée, un taux d'hématocrite plus élevé implique une charge pour le cœur et peut entraîner une sous-alimentation des organes.
Coagulation sanguine inhibée
question :
En raison d'une thrombose de la jambe, je suis un traitement avec le médicament Marcumar. Après le traitement, puis-je à nouveau faire de longues randonnées à vélo d'intensité moyenne à élevée ?
Réponse du Dr Merkl :
La thrombose est la formation d'un caillot de sang à partir de globules rouges agglutinés. Les causes peuvent être un flux sanguin perturbé, une lésion de la paroi vasculaire ou une modification pathologique de la composition du sang. Le médicament Marcumar influence la composition du sang de telle sorte que le processus de coagulation ne fonctionne plus que partiellement ("hématome artificiel"). En cas de blessures dues à une chute - dont le risque est élevé dans le cyclisme - des hémorragies internes et externes inextinguibles peuvent alors se produire. De plus, en cas d'effort physique important, il existe un risque d'hémorragie interne, notamment en cas d'hypertension. Sous l'influence du Marcumar, vous ne devriez donc vous entraîner que de manière décontractée et sur un ergomètre. En revanche, si vous avez cessé de prendre ce médicament, je considère le vélo comme une prévention efficace contre les thromboses. En effet, l'entraînement d'endurance entraîne une dilution relative du sang, et le travail du muscle améliore en outre le flux sanguin.
