Question de Clemens N : Lorsque je fais du vélo de course, je ressens une légère pression sur la poitrine pendant les 30 premières minutes, qui disparaît généralement. Le lendemain, cela devient problématique : à la moindre montée, les bronches se ferment. Du mucus se forme et je ne fais que râler. L'examen chez le pneumologue a révélé que je souffrais d'asthme d'effort, provoqué notamment par mon rhume des foins. Depuis, j'essaie de maîtriser les troubles avec deux pulvérisations d'antispasmodique avant de prendre la route et un traitement de longue durée avec un spray à la cortisone - malheureusement sans succès suffisant. Avez-vous un conseil à me donner ?
Recommandation du Dr Susanne Mayr : Il faut distinguer deux aspects : d'une part, l'asthme d'effort qui survient de manière aiguë à l'effort et, d'autre part, la réaction inflammatoire des bronches qui lui est associée à plus long terme. Cette dernière s'accompagne d'une formation excessive de mucus épais, appelée dyskrinie en médecine. Elle dure environ 24 heures et ne se termine pas lorsque les bronches ont été dilatées avec un spray antispasmodique. Celui-ci doit donc plutôt être considéré comme un médicament d'urgence. Comme il ne fait que supprimer les symptômes, sans les traiter, il ne faut pas l'utiliser de manière routinière et à long terme.
En revanche, il serait important de mettre en place un traitement de fond et systématique des troubles asthmatiques. Le traitement à la cortisone, qui atténue l'inflammation dans les bronches, en fait partie. Mais là encore, il s'agit plutôt d'une mesure de suivi qui devrait être encadrée par d'autres mesures : Consultez votre pneumologue ou un allergologue au sujet de votre rhume des foins qui n'a apparemment pas été traité à temps et de manière adéquate. Une désensibilisation peut être utile à ce stade, afin de ne pas favoriser le changement d'étage qui s'est produit chez vous. Les problèmes respiratoires se déplacent alors des parties supérieures (nez, gorge) vers les parties inférieures des voies respiratoires (bronches, alvéoles pulmonaires). La désensibilisation a lieu pendant les mois d'hiver, en dehors des saisons allergiques.
Une mesure importante que vous pouvez prendre vous-même est le dosage approprié et modéré de l'effort sportif : tenez compte de l'effet à long terme des efforts importants sur les voies respiratoires et laissez-leur suffisamment de temps pour se calmer. Construisez votre entraînement de manière à ce que vous ne vous surchargiez à aucun moment. Sinon, vous devrez inévitablement recourir à des doses de plus en plus élevées de vos médicaments.
