Question de Bernd J : En raison d'une hernie discale aiguë accompagnée de douleurs massives et d'une perte complète de la fonction de la jambe droite, j'ai été opérée de la colonne vertébrale. Après l'opération et l'hospitalisation, je n'avais plus de douleurs, puis j'ai suivi une rééducation et des séances de kinésithérapie. Au cours de cette formation, la fonction de la jambe droite s'est progressivement améliorée. Après avoir demandé à différents médecins et physiothérapeutes si je pouvais à nouveau faire du VTT et/ou du vélo de course, ils m'ont donné des réponses totalement différentes, allant de "faire du vélo est un meurtre pour la colonne vertébrale" à "bien sûr, vous pouvez remonter sur le vélo, mais seulement si c'est un fully". Je n'ai pas pu expliquer sur quoi se basaient ces conseils. Ma question est donc la suivante : est-il raisonnable et judicieux de se remettre au vélo ou est-ce trop risqué ?
Dr. Christian Merkl : Les hernies discales nécessitant une opération sont un événement marquant. Si l'intervention s'est d'abord déroulée sans complications, il n'est pas rare que des problèmes surviennent ensuite entre la quatrième et la sixième semaine, généralement en raison d'une mobilisation et d'une activité trop précoces. Je ne conseille donc aucune activité dans un premier temps ; la plupart du temps, je prescris même un corset qui immobilise la colonne vertébrale. La raison en est que la zone opérée doit d'abord pouvoir cicatriser le moins possible. Mais plus l'activité initiale est importante, plus le risque d'un nouveau prolapsus ou d'une augmentation de la formation de cicatrices est élevé.
Ce type de traitement entraîne certes une diminution de la musculature dans un premier temps, mais je pense que cela peut être compensé au bout de trois mois en intensifiant l'entraînement. Pour cela, je recommande d'abord un entraînement musculaire purement isométrique de la musculature du tronc. Sur l'ergomètre - éventuellement avec un corset - on peut ensuite recommencer à pédaler lentement. Plus tard, je suis favorable à un entraînement à vélo avec une augmentation progressive et je ne le considère certainement pas comme un "meurtre pour la colonne vertébrale". D'autant plus si vous roulez avec la poignée supérieure et que vous changez souvent de position, par exemple en pédalant dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. Dans l'ensemble, vous devriez retrouver une capacité de charge normale en vélo au bout de six mois.
