Question de Joachim Sp : J'ai 7 0 ans et je parcours environ 9 000 kilomètres par an sur mon vélo de course. Après avoir commencé à m'entraîner plus intensivement en 2005, après ma vie professionnelle, mon poids a considérablement diminué ; j'ai également pu arrêter mon traitement contre l'hypertension. Je peux courir des marathons sans problème avec une fréquence cardiaque moyenne de 140 à 145. Il y a trois ans, un ECG a révélé une légère baisse du segment ST à l'effort. Une scintigraphie ultérieure a révélé une légère modification de la paroi postérieure près de la pointe du cœur.
On ne m'a pas interdit de faire du sport, mais j'aimerais avoir votre avis sur ces questions : puis-je continuer à faire du sport d'endurance à mon âge avec le problème mentionné ? Comment évaluer les efforts limites, par exemple en montagne ? L'entraînement continu peut-il même améliorer l'oxygénation du muscle cardiaque ?
Réponse du Dr. Robert Eifler : L'abaissement du segment ST peut être le signe d'un rétrécissement des artères coronaires. Un risque d'infarctus ne peut pas être totalement exclu. Votre scintigraphie myocardique donne une indication supplémentaire. Une angiographie coronarienne pourrait être effectuée pour déterminer si un stent est nécessaire pour maintenir le vaisseau sanguin ouvert. D'autres facteurs de risque, comme le taux de cholestérol, doivent également être surveillés. L'arrêt du bêtabloquant offrirait une certaine protection au cœur, mais réduirait la puissance maximale et la fréquence du pouls.
En ce qui concerne le sport d'endurance ou le cyclisme, je peux en principe vous rassurer : vous pouvez continuer à monter sur votre vélo de course. Cependant, vous devriez vous abstenir de faire un effort maximal. La fréquence cardiaque ne devrait pas dépasser le seuil anaérobie et vous devriez éviter les situations de compétition. Néanmoins, le sport peut contribuer à améliorer l'apport en oxygène et donc à prévenir les risques cardiovasculaires, même à un âge avancé.
