Question du lecteur M. Beck : Depuis un an, j'ai des problèmes de genou des deux côtés, principalement lorsque je fais du vélo, parfois aussi lorsque je reste longtemps debout. Ce n'est pas vraiment une douleur, plutôt une gêne qui se déplace de la pointe de la rotule jusqu'à son point d'insertion sur le tibia en passant par le tendon. Les douleurs vont et viennent lorsque je fais du vélo de course, indépendamment de l'effort, je ne ressens rien au repos. La base du tibia était parfois enflée. Le diagnostic médical était une irritation de la pointe de la rotule - soi-disant pas problématique et de nouveau en ordre après deux semaines de repos, ce qui n'était malheureusement pas le cas. La thérapie manuelle et l'ostéopathie n'ont rien donné.
Expert Dr. Merkl : D'après les symptômes, je pense également qu'il s'agit d'un syndrome de la pointe de la rotule - une irritation chronique de l'insertion du tendon rotulien (de la rotule) sur le bord inférieur de la rotule. Très souvent, cela est associé à un défaut de cartilage derrière la rotule, ce qui peut aggraver les symptômes. Je pense toutefois qu'une période de repos de quinze jours est trop courte - le syndrome de la pointe de la rotule a tendance à devenir chronique, à moins que la mécanique ne change à l'effort. Même si le traitement est efficace, des périodes de récupération d'environ six mois ne sont pas inhabituelles.
Un point essentiel du traitement est de réduire la tension généralement élevée dans l'extenseur de la cuisse, car c'est elle qui provoque la traction excessive du tendon. Étirez d'une part l'avant de la cuisse et renforcez d'autre part l'arrière de la cuisse (cela diminue par réflexe la tension dans le muscle antagoniste). Évitez également les pics de charge dus à un entraînement trop intensif - un grand danger en début de saison - et veillez à une régénération suffisante.
Autre point important : vérifiez votre position sur le vélo. Les douleurs aux genoux sont souvent dues au fait que la selle est trop basse ou trop en arrière. Une mauvaise position des pédales contribue également à une mauvaise charge mécanique. Ne modifiez toutefois votre position que par petites étapes. Il est possible que les muscles de toute la partie avant de votre corps soient déséquilibrés, ce qui peut être rééquilibré par les mesures susmentionnées et par un traitement ostéopathique. Ce dernier agit sur les connexions entre les muscles et les tendons. Mais la guérison n'est possible que si vous modifiez également la sollicitation mécanique sur le vélo et que vous éliminez ainsi les causes.
En outre, la thérapie par ondes de choc, les mesures de physiothérapie locale comme les frictions transversales, l'acupuncture du tendon ou les injections dans l'insertion du tendon avec Traumeel (un complexe homéopathique) peuvent aider.
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