Adducteurs: Problèmes lors d'un marathon cycliste - Quelle est la cause des adducteurs crispés ?

Question d'Andreas W : Je participe depuis des années à des marathons cyclistes et j'arrive ainsi à parcourir 8.000 kilomètres par an sur mon vélo de course. Depuis environ deux ans, l'intérieur de mes cuisses se crispe, les adducteurs se contractent complètement - mais uniquement en descente, en décharge. Sur le plat, je dois alors tout dégager avec une petite résistance pendant environ une demi-heure. J'ai aussi de temps en temps des douleurs dans l'aine à gauche et à droite. J'ai été examiné, mais aucune hernie ou autre blessure n'a été constatée. J'ai également fait un bikefitting et essayé de mettre des semelles dans mes chaussures de vélo - tout cela sans succès. En course, je n'arrive jamais à atteindre mes limites, car j'ai toujours cela en tête. Quelle pourrait en être la cause et comment y remédier ?

Réponse du Dr. Christian Merkl : Il est toujours difficile de donner des conseils judicieux à distance en cas de symptômes cliniques. D'après vos explications, il semble que les douleurs dans les cuisses soient principalement dues au fait qu'en position de descente aérodynamique, les articulations des hanches sont forcément plus fléchies qu'en position de plat ou de montée. Les douleurs peuvent être dues soit à une usure de l'articulation de la hanche qui limite la mobilité maximale, soit à un mécanisme de pincement entre le col du fémur/la tête du fémur et la cavité articulaire dû à d'éventuelles particularités anatomiques (impingement fémoro-acétabulaire). Des chaînes musculaires défectueuses autour de l'articulation de la hanche avec des troubles dans les articulations vertébrales et sacro-iliaques peuvent également être à l'origine d'insertions musculaires enflammées du groupe des adducteurs. Outre les causes arthrogènes (provenant de l'articulation) et les problèmes d'insertion musculaire mentionnés, des irritations des nerfs entourant la hanche peuvent également déclencher des douleurs. C'est surtout le nerf fémoral qui peut poser problème : par exemple, des douleurs brûlantes qui s'étendent de la région de l'aine jusqu'à la face interne de l'articulation du genou.

Étant donné que vos troubles peuvent avoir des causes si différentes, il est conseillé de commencer par vous faire examiner par différents spécialistes - neurologues, radiologues et orthopédistes - afin d'obtenir un diagnostic exact. Sinon, un nouveau bikefitting avec pour objectif concret d'éviter une flexion maximale de la hanche dans le cycle de pédalage supérieur pourrait être utile. Pour ce faire, il peut être utile de positionner une potence plus courte plus haut et de relever également la selle afin que vos jambes soient complètement tendues dans la position de pédalage la plus basse.